Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derneği
Sitemize Hoşgeldiniz. Bugün : 24/07/2014
Ana Sayfam Yap |Favorilerime Ekle | İletişim



SORULARINIZ

SORU-CEVAP BÖLÜMÜMÜZ YAZ DÖNEMİ SÜRESNCE KAPALIDIR

 

SORU:
merhaba hocam kızım 14.02.2000 doğumlu boyu 153 civarında 2 yıla yakın bir süredir adet görüyor.bu sebeple sol el bilek grafisi çektirdim ve kemik yası 12,5 çıktı anne boyu 154 baba boyu 172 kızımın nihai boyu kaç olur boy konusunu çok kafaya takıyor doğal olarak nasıl boy uzatabliriz?

Rumuz : emel güner Tarih : 30 Mart 2013 Cumartesi 01:29
CEVAP:
Merhabalar. Anne baba boyuna göre kızınızın erişkin boyunun 150-160 cm arasında olması beklenir. Kızınızın boyu 153 cm olduğuna göre şimdiden hedef boy arlığına ulaşmış demektir. 2 yıl önce adet gören bir kızın kemik yaşı en az 14-15 olmalıdır, 12.5 yaş yanlış değerlendirme olabilir. Kemik yaşı gerçekten 12.5 ise 8-10 cm daha uzar, ancak kemik yaşı 15 ise 2-3 cm uzayabilir. Adetin üzerinden 2 yıl geçtiği için ben 2-3 cm'lik bir uzama öngörüyorum. Boyunu uzatmak için bir yöntem yok ve gerekli de değil. Neticede annesinden uzun olacaktır. Saygılarımla.

Gönderen : Doç. Dr. Cengiz Kara
Tarih : 03 Nisan 2013 Çarşamba 14:12
SORU:
KIZIM OCAK 2009 DOĞUMLU.2 AYLIKKEN HİPOTROİD TEDAVİSİ BAŞLANDI HALA DEVAM EDİYOR.KEMİK YAŞI 2 ÇIKTI.NORMALİN ÇOKMU ALTINDA

Rumuz : EMEL Tarih : 29 Mart 2013 Cuma 21:12
CEVAP:
Kemik yaşı değerlendirmelerinde sıklıkla hatalar yapılabilmektedir. 2-5 yaş aralığındaki çocuklarda kemik yaşında 1 yıllık sapma normal kabul edilir. Yani 4 yaşındaki kızınızın kemik yaşı 3 yaşın altında ise anormal kabul edilir. Kemik yaşı geriliğinin başta gelen nedenleri arasında hipotiroidi yer alır, ancak düzenli tedavi edilen bir çocukta bu gerilik olmaz. Öte yandan, kemik yaşı geriliği her zaman bir hastalıktan kaynaklanmaz, tamamen sağlıklı çocuklarda da saptanabilir. Hatalı olarak geride değerlendirilmiş olma ihtimalini de hesaba katmak gerekir. Saygılarımla.

Gönderen : Doç. Dr. Cengiz Kara
Tarih : 03 Nisan 2013 Çarşamba 12:20
SORU:
aralık 2012 doğumlu oğlumun 4. günde kan tahlilinde TSH: 24,12, FT4: 1,59; 14 günlük iken TSH: 6.08, FT4: 1,27, FT3: 4,28 ; 1 aylıkken TSH: 4.35, FT4:1,41; 3 aylıkken TSH: 4.62, FT4: 1.54, FT3: 4,73 çıktı. Bunların sonucunda 3. ayında TRH testi yapıldı; ilaç verilmeden önce 6,04, ilaç sonrası değer 70.32 geldi. Çocuğumda hipotiroidi olabilirmi? tedavi için geç mi kaldık? Zeka gelişimi etkilenmiş olabilirmi? teşekkürler...

Rumuz : tahir öztürk Tarih : 28 Mart 2013 Perşembe 23:50
CEVAP:
Aktardığınız tüm laboratuvar ölçümlerinde FT4 değeri normal sınırlar içerisindedir. Bu nedenle çocuğunuzda zeka gelişiminin etkilenmesi beklenmez, bu konuda rahat olunuz. TSH değeri hafif yüksek değerlerden giderek normal sınırlara düşmüş. Buna göre ben çocuğunuzda geçici TSH yüksekliği (veya geçici subklinik hipotiroidi) olduğunu düşünürdüm ve 3 aylıkken TSH: 4.62, FT4: 1.54 bulunduğunda izlemi sonlandırırdım. Fakat TRH uyarı testi uygulandiğinde abartılı TSH yanıtı elde edilmiş. Bu sonuç subklinik hipotiroidizmi destekliyor, ancak çocuktaki durumun geçici veya kalıcı olması hakkında bir öngörüde bulundurmuyor. Kaldı ki, kalıcı bir subklinik hipotiroidi olsa dahi, tedavi verilip verilmemesi çok tartışmalı bir konudur. Genel olarak, FT4 normal iken, TSH değeri (test yapılmadan ölçülen bazal TSH) 10'un altında ise tedavisiz izlem önerilir. Ancak bu öneri daha çok büyük çocuklar için geçerlidir ve erken bebeklik dönemiyle alakalı net öneriler bulunmamaktadır. Sonuç olarak, tedavide geç kalınması söz konusu değil, hatta tedavi gereken bir sorun olduğu da şüpheli. Bu aşamada izlem gerekir. Bazal TSH'de yeniden yükseklik saptanırsa, tiroit sintigrafisi çekilerek tiroid bezinde doğuştan gelen yapısal bir anormallik olup olmadığının araştırılması gerekir. Anormallik saptanırsa subklinik hipotiroidizm kalıcı olacak demektir ve ilaç tedavisi başlanması yerinde olur. Tiroit bezi normalse geçici hipotiroidizm ihtimali daha yüksektir. Saygılarımla.

Gönderen : Doç. Dr. Cengiz Kara
Tarih : 03 Nisan 2013 Çarşamba 12:09
SORU:
hocam benim 12.03.2008 doğumlu kızım var.boyu 100 cm.kilo 16.normal değer altında.anne 1.50,baba 167.bulunduğumuz ilde çocuk endokrinoloji böl.yok.bu testlerde çok uzun zaman alıyormuş.çok üzülüyorum.20 ay önce 89 du boyu.yavaş ilerliyor.lütfen bana yardımcı olun.çok sağolun.

Rumuz : zeynep dalkılıç Tarih : 28 Mart 2013 Perşembe 22:24
CEVAP:
Merhabalar. Kızınız 5 yaşında, boyu 3. persentilde, ağırlığı 3-10 persentil arasında. Anne baba boylarıa göre erişkin boy hedefi ortalama 152 cm ve hedef boyu da 3. persentilde. Yani, kızınızın boyu yaşıtlarına kıyasla normalin alt sınırında, ancak anne baba boyuna göre normal. Verdiğiniz bir bilgi çocukta sorun olup olmadığını anlamak bakımından çok değerli: son 20 ayda 11 cm uzamış. Bu yıllık ortalama 6.5 cm yapıyor ve yaş grubu için bu büyüme hızı normal. Büyümesi normal olan bir çocukta, kısalık yapan hastalık olmaz. Bu tür kısalıklar normalin bir türü (varyantı)kabul edilir. Bu tür normal varyantı kısalıkların başında ailevi kısalık gelir. Verdiğiniz bilgilere dayanarak çocuğunuzda ailevi kısalık olduğunu ve bir hastalığı bulunmadığını söyleyebilirim. Saygılarımla.

Gönderen : Doç. Dr. Cengiz Kara
Tarih : 03 Nisan 2013 Çarşamba 11:48
SORU:
ben 1995 doğumluyum boyum 165.kendime solgar calsıum 600mg ilacı aldım boy atmaya yarar mı ve bu yaştan sonra boyum uzarmı

Rumuz : süleyman acar Tarih : 28 Mart 2013 Perşembe 20:10
CEVAP:
Bir ergenlik gecikmesi yaşamadıysanız bu zamandan sonra boyunuz uzamaz. Kalsiyum takviyesi boy uzunluğunu artırmaz. Saygılarımla.

Gönderen : Doç. Dr. Cengiz Kara
Tarih : 29 Mart 2013 Cuma 17:55
SORU:
Sayın Hocam, 06.11.2012 doğumlu bebeğime 22 günlük iken hipotiroidi teşhisi kondu ve 23 günlük iken tedaviye başlandı. TSH çok yüksek ST4 çok düşük olduğu için 50 mcg Euthrox bir ay kullandık. bir ayın sonunda 19.12.12 tarihinde yapılan tahlilde TSH 0,32 ST4 24,56 pmol oldu. bu sonuca istinaden doz 25 mcg Euthrox olarak belirlendi. 04.01.13 tarihindeki tahlilde TSH 2,58 ST4 17,2 pmol idi.16.01.13 tarihindeki tahlilde TSH 3,55 ST4 18,56 pmol 11.02.2013 de TSH 1,12 ST4 23,41 pmol oldu. bunun üzerine 25 mcg Euth. bir gün tam bir gün yarım olarak verilmeye başlandı. 28.02.2013 de TSH 3,603 ST4 24,06 oldu. bunun üzerine 25 mcg Euth. hafta içi yarım, hafta sonu tam olarak uygulanmya başlandı. 28.03.2013 de yapılan tahlilde TSH 5,05 ST4 ise 16,56 pmol çıktı. Aynı doza devam etmemiz söylendi. İnternette çeşitli akademisyenlerin yazılarını okudum ve tedavi süresince TSH değerinin 0,5-2 aralığında tutulmasının tedavide istenilen bir durum olduğu belirtiliyor. TSH yükselse dahi eğer ST4 referans değerden yüksek ise doz azaltmaya gidildi. benim merak ettiğim bizdeki gibi 2 değerrinden yüksek olan TSH tedavi süresince çocuğumu olumsuz etkiler mi? Tedavimize devam ediyoruz. İlaç dozu ve saati konusunda çok hassas davranıyorum. TSH yükselmesine rağmen ilaç dozumuz neden arttırılmıyor olabilir. bu durum çocuğumu olumsuz etkiler mi çocuğum 25 percentile ile uyumlu normal bir gelişim gösteriyor. bilgi verebilirseniz çok sevinirim. Saygılar.

Rumuz : Gül Ay Tarih : 28 Mart 2013 Perşembe 19:37
CEVAP:
Bir hipotiroidizm hastasını takip ederken ST4 değerinin normal aralığın üst yarısında (1.4 - 2 ng/dl veya 18 - 25 pmol/L) ve TSH değerini normal sınırlar (0.5-5 mIU/ml)içerisinde tutmak gerekir. 28 Şubat'taki sonuçlara göre ilaç dozunu azaltmadan (bir gün 25, bir gün 12.5 mcg) devam edilebilirmiş. Ancak çocuğunuzun genel gigişatı geçici bir hipotiroidizm olduğunu düşündürüyor. 28 Şubat'taki ST4 (24.06 pmol)üst sınıra yakın olduğu için (hatta belki de ölçümü yapan laboratuvarın normal referans aralığının üzerinde olabilir) hekiminiz ilaç dozunu azaltma ihtiyacı duymuş. Zira geçici tiroit sorunlarında bu tür bir azaltmanın yapılmaması bir sonraki kontrolde yüksek ST4 değerlerine yol açabiliyor. Ancak sizin bebeğinizde böyle bir durum oluşmamış. 28 Mart tarihinde TSH üst sınırda, ST4 ise normal sınırlar içerisindedir. Bu durumda aynı dozda devam edilmesinde bir sakınca yoktur. Sonuç olarak ST4 normal değerler içerisinde kaldığı sürece bebeğinizin gelişiminde sorun olmayacaktır. Bir sonraki kontroldeki tiroit değerlerine göre doktorunuz uygun doz ayarlamasını yapacakır. Tahminim şu ki, bu ilaç sonunda kesilir. Saygılarımla.

Gönderen : Doç. Dr. Cengiz Kara
Tarih : 29 Mart 2013 Cuma 17:54
SORU:
benim kızım 9 aylık 8.5 kilo 77 cm boyu sağlık ocağındaki hemşire zayıf dedi sizce boyu ve kilosu nasıl

Rumuz : sedagülyan Tarih : 27 Mart 2013 Çarşamba 16:17
CEVAP:
Çocuğunuzun kilosu normal, boyu uzundur. Hemşire hanım boyuna göre zayıf bulmuş olabilir, ama benve bir sorun yok. Boy ölçümünün doğru yapılıp yapılmadığından emin olmak gerekir. Anne baba boyu uzunsa ve çocuğunuz zaten uzun doğmuşsa boyu da normal kabul edilir. Saygılarımla.

Gönderen : Doç. Dr. Cengiz Kara
Tarih : 29 Mart 2013 Cuma 17:32
SORU:
BENİM KIZIM 17.5 AYLIK KİLOSU 8 BOYU 68 ENTETEL BESLENME SOLUSYONU MAMA KULLANI 1 SENEDIR AMA HİÇ BİR GELİŞME YOK DOKTOR HİÇ BİRŞEY OLMADOĞINI SÖYLÜ AMA BENIM İÇİM RAHAT ETMIYOR gastroenteroloji GİTTİGİMİZ DOKTOR NE YAPMAM GEREKIYO YADA HANGİ DOKTORA GİTMEM İLGİNİZ İÇİN TEŞEKKÜR EDERİM... TARİH 27 MART 2013 ÇARŞAMBA

Rumuz : ESPETT Tarih : 27 Mart 2013 Çarşamba 11:31
CEVAP:
Boy ölçümü doğruysa (68 cm?) 1.5 yaşındaki bir çocuk için çok kısa ve 6-7 aylık bir bebeğin boyu ile uyumlu. Bu durumda boyuna göre kilosu normal sayılır. Çocuğunuzun beslenmesi ile ilgili değil, hormonları ile ilgili bir sorunu olabilir. Çocuk endokrine başvurmanızı öneririm.

Gönderen : Doç. Dr. Cengiz Kara
Tarih : 29 Mart 2013 Cuma 17:29
SORU:
hocam iyi akşamlar 14 haziran 2002 doğumlu kızımın gögüsleri iyice belirginleşti kol altında ve pubik bölgede 2 yıldır ciddi kıllanma mevcut bu normalmidir boyu 142 kilosu36 anne 155 baba 167sizce yaklaşık ne zamana adet görür boyuda yaklaşık ne kadar olur uzaması için balık yağı verelimmi büyüme plaklarını kapatırmı

Rumuz : başak Tarih : 26 Mart 2013 Salı 23:28
CEVAP:
Kızınız ergenliğe girmiş, yaş itibariyle normal. Anne baba boyuna göre hedefi 154 cm civarında. Henüz adet görmediğine göre hedefine ulaşacak demektir. Balık yağı veya başka herhangi bir şey vermenizi önermem. Kızlar göğüs gelişmi başladıktan ortalama 2-2.5 yıl sonra adet görürler. Kıllanmayı 2 yıl önce farketmişsiniz. Büyük olasılkla bu yıl içerisinde adet görebilir. 8 yaş sonrası başlayan ergenlik, 10 yaş sonrası adet kanaması normal kabul edilir. Bu nedenle kızınızda bir sorun olduğunu düşünmüyorum. Saygılarımla.

Gönderen : Doç. Dr. Cengiz Kara
Tarih : 29 Mart 2013 Cuma 17:25
SORU:
kızım11.5yaşında 28 kilo ,140 cm boyunun uzamadığını düşünüyorum arkadaşlarına göre kısa .anne boyu 153 baba165 cm kızımın boyunun uzaması için ne yapmalıyım.

Rumuz : papatya Tarih : 26 Mart 2013 Salı 17:32
CEVAP:
Kızınızın boyu normal sınırlar içerisindedir, ancak büyümesinin durakladığını düşünüyorsanız bir hastalığı olup olmadığının belirlenmesi için çocuk endokrine başvurmanızı öneririm. Saygılarımla.

Gönderen : Doç. Dr. Cengiz Kara
Tarih : 29 Mart 2013 Cuma 17:20
SORU:
merhaba şubatın 23 ünde kızımız dünyaya geldi tpuğundan iki kez kan alındı sonuçta tsh sinin 9 olduğu tekrar alınması gerktiği söylendi bizde üçüncü kez topuktan kan aldırdık topuktan kan aldırdığımız gün çok beklememek adına özel bi hastanede de damardan kan almaya çalıştılar . 3. topuk kanı sonucu tsh 2 çıktı bişey yapmayın dendi ama özel hastanede damardan aldırdığımız kanda tsh 20 çıktı hangisine güveneceğimizi şaşırdık çünkü ikisini de aynı gün vermiştik ne yapalım?

Rumuz : sami gümüş Tarih : 26 Mart 2013 Salı 15:15
CEVAP:
Aslında topuk kanı TSH değeri 2 çıktığında damar kanı TSH ölçümü yapılmasına gerek olmayacaktı. Öte yandan damar kanında yapılan ölçüm genel olarak daha güvenilir kabul edilir. Büyük olasılıkla kızınızda geçici TSH yüksekliği vardır. Kızınız 1 ayını doldurmuş. Emin olmak için damarda bir kez daha TSH-ST4 ölçtürün. Normal bulunursa sorun geçmiş demektir. Anormal bir değer çıkarsa tedavi başlanması gerekebilir. Bu aşamada çocuk endokrine başvurmanız gerekir. Saygılarımla.

Gönderen : Doç. Dr. Cengiz Kara
Tarih : 28 Mart 2013 Perşembe 18:02
SORU:
benım yasım 19 ama kemık yasım 17 boyum 1.70 kılom 62 babam 1.72 cm annem 1.64 acaba boyum uzar mı bu yastan sonra lıse donemı de dahıl oncekı yıllar da boyum yasıtlarıma gore kucuktu.bır de zayıf bırıyım sakallarım tam olarak bu sene cıktı dıyebılırım

Rumuz : adem aslan Tarih : 26 Mart 2013 Salı 12:47
CEVAP:
Eğer kemik yaşı 17 ise boyunuz bundan sonra en fazla 1-2 cm uzayacaktır. Bu boy anne baba boyuna göre normaldir. Sonradan boy atan gençlerde ergenlik belirtileri de geç tamamlanıyor. Bir kaç yıl içinde sakal miktarı da erişkin ölçülere ulaşacaktır. Sevgilerimle.

Gönderen : Doç. Dr. Cengiz Kara
Tarih : 28 Mart 2013 Perşembe 17:56
SORU:
Merhaba, kızım 11 yaş 4 aylık ve boyu 152,5 cm. İlk adeti bir kaç gün önce başladı. Doktora başvurmamız gerekli mi? Boyu daha uzar mı?

Rumuz : Endişeli anne Tarih : 26 Mart 2013 Salı 10:19
CEVAP:
Adet için erken yaş sayılmaz. Adet sonrası kızlar ortalama 6 cm büyür, bu rakam 3-11 cm arasında değişir. Kızınızın 158-160 cm civarında bir boya ulaşacağını tahmin ediyorum. Doktora başvurmanız bu durumu değiştirmeyecektir. Saygılarımla.

Gönderen : Doç. Dr. Cengiz Kara
Tarih : 28 Mart 2013 Perşembe 17:52
SORU:
Sayın hocam, 13 yaş 5 aylık kızımın kemik yaşı 16 çıktı. 1 yıldır adet görüyor. Kızımın boyu:156, kilosu:48. Anne boyu:164, baba boyu:170. Kızımın kemik yaşının 16 olması ve 1 yıldır adet görmesi büyümesinin durduğu anlamına mı gelir? Bilgilendirmeniz için şimdiden çok teşekkürler..

Rumuz : Özge Mutlu Tarih : 25 Mart 2013 Pazartesi 13:53
CEVAP:
Aslında adet sonrası kızlar yaklaşık 2 yıl uzamaya devam ederler. Ancak kemik yaşı 16'ya ulaşmışsa boy nihai uzunluğa çok yaklaşmış demektir. Bundan sonra en hazla 1-2 cm uzayabilir. Anne baba boyuna göre hedef boyu zaten 155-165 cm arasındadır. Kızınızın hedef boyuna şimdiden ulaştığını söyleyebiliriz.

Gönderen : Doç. Dr. Cengiz Kara
Tarih : 28 Mart 2013 Perşembe 17:48
SORU:
kolay gelsin hocam bebeğim 5 günlükken topuk kanı verdik aynı gün damardan alınan kanda tsh 29.82 st4 1,81(0,66-2,36) çıktı. bakanlıktan dönmediler ben aradım sonucu sordum değerlerin normal ( tsh değeri 13.97 )olduğunu öğrendim . 17. gün tsh 10.76 t4 1,46(0,66-2,36) 29. gün çocuk endokrin doktoruna götürdük tsh 3.26 t4 0,93 ( 0,61-1,12) Tiroglobulin 41,5(1,7-55,6) çıktı tekrar kontole gerek olmadığını söyledi doktorumuz .45. gün çocuk doktoruna aylık kontrole gittiğimizde tsh 10.36 t4 1,12 (0,71-1,96) çıktı. biz panikledik ve tekrar çocuk endokrine gittik.51. gün tsh 7,32 t4 1.29 euthyrox 25'lik tabletten 3/4 başlandı. 21 gün sonraki kontrolde tsh 0,28 t4 ise 2,15 çıkınca1 ay için ilacı kestik.ilacın kesilmesi hormonun normale döndüğü anlamına gelir mi?iacın bırakılması bebeğimde bir sıkıntı yaratır mı? ( usg sonucumuz normaldi) bana gebelikte 21.haftada tiroid bezlerim küçüldüğü için euthyrox tedavisi başlandı 8 haftalık gebeyken tsh 2.15 olarak ölçülmüş benim hormonlarım bebeğimizde bu sıkıntıya sebep olmuş olabilir mi?bulunduğumuz ilde çocuk endokrin doktoru yok malesef bebeğimin bu durumu beni çok endişelendiriyor. değerli yorumlarınızı bekliyorum. teşekkürler.

Rumuz : ygmr Tarih : 24 Mart 2013 Pazar 20:53
CEVAP:
Bebeğinizde geçici TSH yüksekliği mevcut. Tedavi alması gerekmiyor. Tüm ölçümlerde t4 değerleri normal bulunmuş, yani hipotiroidi yok. Bu durum bebeğinizin gelişiminde bir soruna neden olmamıştır ve bundan sonra da olmaz. Endişelenmeyin derim. Sizin gebelik sonrası tiroit sorununuz devam ediyor mu, bunun için tiroid fonksiyonları ile beraber tiroit otoantikorlarını ölçtürseniz iyi olur. Saygılarımla.

Gönderen : Doç. Dr. Cengiz Kara
Tarih : 28 Mart 2013 Perşembe 17:41
SORU:
merhaba adım vahide tip 1 diabetim 3.5 yaşında bir oğlum var dün akşam tokluk kan şekeri 168 bu gün akşam tokluk kan şekeri 158 tabiki bu ölçümler benim tarafımdan yapıldı fakat şu anda çocuğumda bronşit ve grip söz konusu kullandığı ilaçların etkisi olabilirmi lütfen beni bilgilendirin

Rumuz : vahide akkaya Tarih : 24 Mart 2013 Pazar 20:19
CEVAP:
Merhabalar. Hastalıklar sırasında stres nedeniyle kan şekeri zaten yüksek çıkabilir. Çocuğunuzda herhangi bir enfeksiyon yokken sabah aç karnına kan şekeri ölçümü yapmanız daha doğru olur. Yine şüpheye düşerseniz hastanede kan şekeri ve HbA1C ölçümü yaptırarak durumunu aydınlatmak mümkündür. Öte yandan benim size bir önerim olacak: annede tip 1 diyabet varken çocukta görülme olasılığı %2-5 arasındadır; bu risk sizi endişelendiriyor olabilir. Ama bir de şöyle düşünün: %95-98 olasılkla çocuğunuz tip 1 diyabet olmayacak. Dolayısıyla çocuğunuzda çok su içme, çok idrara çıkma veya kilo kaybı gibi diyabetle uyumlu yakınmalar olmadıkça kan şekeri kontrolleri yapmayın derim. Saygılarımla.

Gönderen : Doç. Dr. Cengiz Kara
Tarih : 28 Mart 2013 Perşembe 17:32
SORU:
Merhaba, benim 23.12.2007 dogumlu kizim 103,2 cm kilosu 18 doktorumuz tum testleri yapti,colyak testi de yapildi negatif cikti. Anne 1.59 baba 1.79. Doktorumuz l dopa testi yapmak istiyor. Boyu normal mi

Rumuz : Serife Tarih : 24 Mart 2013 Pazar 19:27
CEVAP:
Kızınızın boyu yaşıtlarına göre alt sınıra yakın normal içinde, ancak anne baba boyuna göre geride görünüyor. İlk testler normal çıktığına göre, 6 aylık bir büyüme izleminin ardından, gerekirse ileri testlere geçilse daha doğru olur diye düşünüyorum. Büyüme geriliği saptanırsa test mutlaka yapılmalıdır, ancak büyümesi normalse zaten bir hastalığı yok demektir. Saygılarımla.

Gönderen : Doç. Dr. Cengiz Kara
Tarih : 28 Mart 2013 Perşembe 17:23
SORU:
merhaba benim 21 aylık oğlumun boyu 93cm kilosu 19 doğum kilosu 3500gr dı 12 aylıkken 14500 gr dı bana çok hızlı kilo alıyor gibi geldi bunu çocuk doktorumuza sorduğumda genetik olduğunu söyledi benim kilom 120 babasıda 115 kilo acaba bebeğimin kilolu olması gerçekten genetik olabilirmi ?

Rumuz : Ayşe yıldız Tarih : 24 Mart 2013 Pazar 15:55
CEVAP:
Şişman anne babaların çocukları da %80 oranında şişman olurlar. Bu genetik yatkınlığın ötesinde, ailenin şişmanlığa neden olan beslenme alışkanlıklarının ve yaşam tarzının çocuğa yansımasının bir sonucudur. Benim önerim, bir an önce tüm aile olarak yaşam biçiminizi değiştirerek (daha az yemek, daha çok hareket!!!) anne baba olarak zayıflamanız ve çocuğunuzun da daha fazla şişmanlamasını şimdiden önlemeniz olacaktır. Saygılarımla.

Gönderen : Doç. Dr. Cengiz Kara
Tarih : 28 Mart 2013 Perşembe 17:17
SORU:
benim kızım normal kiloda egzema nedeni ile dermovate losyon ara ara kulıyor , 2 hafta önce alnında küçük kabarıklıklar olması nedeni ile çocuk doktoruna götürdüm, kan tetkiki yapıldı kan şekeri normal, kortizol 44 mcg/dl çıktı, çocuk doktoru sabah 8 de tekrarlattı yine 45 çıktı , acth normal çıktı , akşam 23 de 9 mcg/dl çıktı , ilaç kullanmadan 2 hafta sonra tekrar kontrol bakalım dedi , çocuk endokrin uzm. başvurmalımıyım , teşekürler.

Rumuz : ilhan kalp Tarih : 23 Mart 2013 Cumartesi 22:36
CEVAP:
Steroit içeren ilaç (dermovate) kullanan hastaların ACTH ve kortizol değerleri yüksek değil, aksine düşük çıkar. Arada bir ve düşük doz kullanılıyorsa bu söylediğim düşüklükler de gözlenmez. Kortizol değerleri stres durumlarında yüksek saptanır, ancak gece 11'de ölçülen değerin daha düşük olması beklenirdi. Siz en iyisi bir çocuk endokrin merkezine başvurun, kortizol yüksekliği ile giden bir sorun olup olmadığı netleşsin. Saygılarımla.

Gönderen : Doç. Dr. Cengiz Kara
Tarih : 27 Mart 2013 Çarşamba 17:30
SORU:
8,5 yaşında kızım boyu 128 kilo 27 memeleri çıkmaya başladı normalmi çok telaşlanıyorum

Rumuz : songül arslan Tarih : 23 Mart 2013 Cumartesi 14:34
CEVAP:
Kızlarda meme gelişimi ortalama 10.5 yaşta olur, ancak 8 ile 13 yaş arasında herhangi bir zamanda olması normal kabul edilir. Kızınızın meme gelişimi biraz erken ama normal yaş aralığındadır. Erken ergenlik sayılmaz. Boy ve kilo değerleri de normal sınırlar içerisindedir.

Gönderen : Doç. Dr. Cengiz Kara
Tarih : 27 Mart 2013 Çarşamba 17:24
SORU:
iyi gunler hocam benim kizim 03.01.2004 dogumlu ergenlik baslama ayi ekim 2012 baslangiç boyu 131 uç ay once kemik yasi 9 simdiki boyu 133 kg 28 bugunku çektirdigim kemik olçumu 11 yas yaziyor uç ay içinde kemikyasi neden bukakar ilerledi gogus gelisimi 2 evre koltukalti tuylenmesi yok cinel bolgede hafif tuy anne boyu 148 baba boyu 175 bu kemik olçulerine gore kizimin hedef boyu kaç olur ne zaman adet gorur uçayda neden bukadar kemik yasi ilerledi beni bigilendiriseniz sevinirim

Rumuz : nurgizem Tarih : 23 Mart 2013 Cumartesi 13:07
CEVAP:
Merhabalar. Anne baba boyuna göre çocuğunuzun hedef boyu 150-160 cm arasında, ortalama 155 cm'dir. Ergenlik başlangıç boyu 131 cm olduğuna göre erişkin boyunun 150 cm civarında olacbileceğini, yani hedef boyuna ulaşabileceğini söyleyebiliriz. Kemik yaşı 11 ve boy uzunluğu 133 cm'ye göre erişkinlikte öngürülen boy yaklaşık 150 cm'dir. Tabii kemik yaşı 11'den küçükse bu değer daha yüksek olacaktır, örneğin 10.5 kemik yaşı için 155 cm erişkin boyu öngürülebilir. Normal koşullarda, 3 ay içinde kemik yaşı 2 yıl ilerlemez. Bu durum değerlendirme hatalarından ve değerlendirme usulünün yetersizliğinden kaynaklanmaktadır. Kemik yaşını değerlendirdiğimiz iskelet atlasında sırasıyla 8 yaş 10 ay, 10 yaş ve 11 yaş var. Ve bu yaş aralığında birçok kemiğin görünümü birbirine benzer ve atlas 1 yıl aralıklarla değerlendirme yapmaya izin verir. Sonuç olarak, kızınız normal yaş aralığında ergenliğe girmiş ve 150-155 cm aralığında, hedef boyu ile uyumlu bir erişkin boya ulaşacak gibi görünüyor. Meme gelişimi başladıktan ortalama 2-2.5 yıl sonra, yani 11 yaş civarında adet görmesi beklenir. Saygılarımla.

Gönderen : Doç. Dr. Cengiz Kara
Tarih : 27 Mart 2013 Çarşamba 16:19
SORU:
Oğlum 11 yaşında 150 cm ve 54 kğ ağırlığında pipisi çok küçük 3-4 cm ancak var buğün Devlet hastanesinde çocuk bölümüne gittik endokrin bölümü olmadığından sadece total testosterona bakıtabildim o da normal değeri L(241-827) ng/dl çıkması gerekirken 55 çıktı . bir müddet daha takip mi etmeliyim yoksa endokrin bölümüne mi gitmeliyim.teşekkürler.

Rumuz : Cengiz KILIÇ Tarih : 22 Mart 2013 Cuma 22:56
CEVAP:
Merhabalar. Total testosteron için yazdığınız normal değerler erişkin erkekler için geçerlidir. Çocuğunuzun değeri olan 55 ng/dl testosteron ise ergenliğin başladığını gösteriyor. Kilosu boyuna göre 10 kg fazla, şişmanlık sınırındadır. Şişman erkek çocukların kasık bölgesinde toplanan yağ dokusu penisin içeri gömülmesine neden olur. Bu durumda penis olduğundan küçük görünür. Testosteron değeri çocuğunuzda ergenliğin başladığını gösteriyor. Penis boyu ergenliğin ilerleyen evrelerinde uzar. 1-2 yıl içinde herhangi bir değişiklik olmazsa çocuk endokrine başvurabilirsiniz.

Gönderen : Doç. Dr. Cengiz Kara
Tarih : 27 Mart 2013 Çarşamba 15:57
SORU:
15 yaşındaki oğlum 2 yıldır tip1 diyabet.novarapid ve levemir kullanıyoruz. insülin dozunu karbonhidrat sayımı yöntemiyle ayarlıyoruz.baştan her10gr khb. için1ünite insülin yapıyorduk.yaklaşık 4ay önce tokluklarımız yüksek çıkmaya başlayınca her 7gr khb. için 1ünite yaptık. şimdi yine tokluklarımız yüksek çıkmaya başladı .bu sefer her 5gr khb için 1ünite yapıyoruz.novarapid miktarı devamlı artıyor. bu sizce normalmi?acaba başka insüline mi geçmeliyiz?sebebi neolabilir? bir yemekte 30_35 ünite novarapid yapıyoruz bukadar fazla ünsilün yapmak beni korkutuyor .buarada levemir 21 ünite yapıyoruz .açlıklar normal çıkıyor.hb1abc si 7.1 çıktı.çok endişeliyim.lütfen bizi aydınlatın

Rumuz : aysel ak Tarih : 22 Mart 2013 Cuma 22:33
CEVAP:
Merhabalar. Aslında oğlunuzun vücut ağırlığını yazmış olsaydınız daha iyi yorumlayabilirdim. Oğlunuz günde 90-100 Ü novorapid ve 21 Ü levemir olmak üzere günde toplam 110-120 Ü insülin alıyor. Ergenlik çağındaki çocukların günlük insülin ihtiyacı kg başına 1-1.5 Ü'dir, bu değer bazı gençlerde 2 Ü'ye kadar yükselebilir. 60-70 kg ağırlığında olan bir ergenin günde 100-120 Ü'ye kadar insülin kullanması normal sayılabilir. Hipoglisemi olmaksızın HbA1C'nin 7 civarında olması da işlerin yolunda gittiğini gösteriyor. Fakat dikkat çekici olan ve muhtemelen düzeltilmesi gereken bir konu var: Bazal insülin dozu (levemir 21 Ü) toplam insülin dozunun %15-20'si kadar, bu oran düşüktür. Düşük bazale rağmen açlık şekerleri yükselmediğine göre 21 Ü oğlunuza yetiyor demektir. Bu durumda bolus insülin dozları yüksek olduğu için oran düşük kalıyor. Bolus dozlarını da karbonhidrat sayımı ile belirliyorsunuz. 5 grama 1 Ü insülin yaptığınıza göre günde toplam 450-500 g (90-100 Ü x 5 g) karbonhidrat tüketiyor demektir. Bu 1800-2000 kalori eder. Günlük kalorinin yaklaşık %50'si karbonhidratlardan alınması gerektiğine göre oğlunuz günde toplam 3600-4000 kalori tüketiyor demektir. Halbuki bu değerin 2500-3000 Ü arasında olması gerekir. Bu gidişle hızla kilo alması beklenir, hatta son aylarda kilosu artmış olabilir. Sonuç olarak, oğlunuz yüksek miktarda karbonhidrat tükettiği için bolus insülin (novorapid) dozlarınız çok yükselmiş görünüyor. Günlük aldığı karbonhidrat miktarı 300-350 gram ile sınırlı olursa, günlük novorapid dozu da 60-70 Ü civarında olacaktır. Ergenliğin tamamlanmasından sonra insülin ihtiyacı azalır, günde kg başına yaklaşık 1Ü insülin kullanırsınız. Umarım açıklamalarım yardımcı olmuştur.

Gönderen : Doç. Dr. Cengiz Kara
Tarih : 27 Mart 2013 Çarşamba 15:46
SORU:
3 yaş 7 aylık kızım var kilosu 22 boyu 103 dü geçen ay dr gittiğimizde kilolu dedi dr 17 olması gerekir dedi normali makarna pilav yedirme dedi ama ben makarna ayda 1 yaparım pilavda pek sevmez zaten yemez hep doğal gıdalarla besliyorum. Sebze çorbaları et tavuk vs abur cubur çok vermiorum sizce hocam boyu kısamı boyuna göre kilolumu?

Rumuz : tuba Tarih : 22 Mart 2013 Cuma 20:08
CEVAP:
Kızınızın boyu ortalamanın üzerinde, yani uzundur. Ancak kilosu boyuna göre fazla, yani şişmandır. Aileler genel olarak kendi çocuklarının kilo fazlasını görmüyorlar veya görmek istemiyorlar. Bu nedenle çok açık ifade etmeye gayret ediyorum: kızınızın boyu kilosuna göre kısa değildir, kilosu boyuna göre fazladır. Şişmanlığın genel iki nedeni vardır: günlük ihtiyaçtan fazla alınan kaloriler (yeme fazlası) ve hareketsizlik. Bir beslenme uzmanından 3.5 yaşındaki kız çocuklarının sağlıklı beslenemsine yönelik bir liste alın. 24 saat boyunca kızınıza verdiğiniz besin miktarlarıyla diyetisyenin önerdiği miktarları kıyaslayın lütfen. Bu karşılaştırma şişmanlıkla sonuçlanan beslenme hatalarını farketmenizi sağlayabilir. Beslenme uzmanının verdiği listeye uyum da sorunu çözmenize yardımcı olacaktır. Saygılarımla.

Gönderen : Doç. Dr. Cengiz Kara
Tarih : 27 Mart 2013 Çarşamba 10:22
SORU:
ben aile hekimi uzmanıyım kızım 15 yaşında 4 yıldır levotiron kullnıyor ilk tsh yüksekliği ile tanısı kondu tsh 8 idi t4 t3 normaldi subklinik hipotroidi olarak düşünüldü halen 50mg alıyor şuan ilaç kullanırken tsh 2.5 boy-156 kilo 55 1 yıl önce adet görmeye başladı ilaç 25mg a indirilince tsh yükseliyor saçlarında dökülme oldu ilaca bağlı olduğunu düşünüyorum ilacı keilmelimi yoksa ömür boyu devam edilmelimi ilacın osteoporoz yapması söz konusu olabilirmi şimdiden teşekkürler

Rumuz : semra sümer Tarih : 22 Mart 2013 Cuma 10:28
CEVAP:
Merhabalar. Subklinik hipotiroidinin takip ve tedavisi endokrinin en tartışmalı konularından bir tanesidir. Tedavi verilmesini savunanlar kadar tedavisiz izlenmesi gerektiğini iddia eden vardır. Ancak güncel literatürün son verilerine göre, guatr olmayan, otoantikorlar (-) (otoimmün tiroidit olmayan) ve TSH düzeyi 5-10 mIU/l arasında olan çocukların tedavisiz izlenmesi daha doğru görünüyor. Eğer kızınızda Hashimoto (otoimmün) tiroidit ve guvatr yoksa tedaviyi durdurarak TSH'nin hangi değere kadar yükseldiğini izeleyebilirsiniz. TSH > 10 olmuyorsa tedavi kesilebilir. TSH değeri 10 mIU/L'nin üzerine çıkıyorsa ilaç alabilir. Bu durumda tedavi ömür boyu olacaktır. Bu konuyla ilgili şu makale karar vermenize yardımcı olabilir: "Natural history of subclinical hypothyroidism in children and adolescents and potential effects of replacement therapy: a review" European Journal of Endocrinology (2013) 168 R1–R11. Saygılarımla.

Gönderen : Doç. Dr. Cengiz Kara
Tarih : 27 Mart 2013 Çarşamba 14:50
Sayfalar : 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235
Toplam Soru : 5873

Ana Sayfa | Hakkımızda | İletişim | Yasal Uyarı | RSS | Web Grubu
2006-2014 © Tüm Hakları Saklıdır
Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derneği