Çocuk Endokrinolojisi ve Diyabet Derneği

DİYABET ÇALIŞMA GRUBU ÜYELERİ

Hülya Günöz İstanbul Tıp Fakültesi
Rüveyde Bundak İstanbul Tıp Fakültesi
Şükrü Hatun (Başkan) Kocaeli Tıp Fakültesi
Ayşehan Akıncı İnönü Tıp Fakültesi
Nurgün Kandemir Hacettepe Tıp Fakültesi
Şükran Darcan Ege Tıp Fakültesi
İlknur Arslanoğlu (Başkan Yardımcısı) Düzce Tıp Fakültesi
Bilgin Yüksel Çukurova Tıp Fakültesi
Murat Aydın Samsun Tıp Fakültesi
Behzat Özkan Erzurum Tıp Fakültesi
Damla Gökşen Ege Tıp Fakültesi
Sibel Kınık Başkent Tıp Fakültesi
Ayla Güven Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Filiz Çizmecioğlu Kocaeli Tıp Fakültesi
Mehmet Nuri Özbek Diyarbakır Çocuk Hastanesi
Nazlı Gönç Hacettepe Tıp Fakültesi
Zehra Aycan Dr.Sami Ulus Çocuk Hastanesi
Serap Turan Marmara Tıp Fakültesi
Aysun Pideci Gazi Tıp Fakültesi
Psk.Derya Toparlak İstanbul Tıp Fakültesi
Hemşire Nurdan Yıldırım Dr. Sami Ulus Çocuk Hastanesi
Hemşire Ebru Ercanlı Kocaeli Tıp Fakültesi
Diyetisyen Muazzez Garipağaoğlu İstanbul Tıp Fakültesi
Diyetisyen Yasemin Atik Ege Tıp Fakültesi
Nevin Çobanoğlu Sağlık Bakanlığı
Halil Polat Milli Eğitim Bakanlığı Sağlık Daire Başkanlığı

ALT GRUPLAR

Eğitim ve farkındalık grubu

Rüveyde Bundak
Şükran Darcan (Koordinatör)
Şükrü Hatun
Nurgün Kandemir
Sibel Kınık
Muazzez Garipağaoğlu
Murat Aydın
Hatice Bilgili
Halil Polat

Tip 2 diyabet, risk faktörleri ve önlenmesi alt grubu

1. Hülya Günöz İstanbul Ü. İstanbul Tıp Fakültesi
2. Aysun Bideci Gazi Ü. Tıp Fakültesi 0542 3167854 ( Koordinatör)
3. Ayfer Alikaşifoğlu Hacettepe Ü. Tıp Fakültesi
4. Damla Gökşen Ege Ü. Tıp Fakültesi
5. Sibel Kınık Başkent Ü. Tıp Fakültesi
6. Filiz Çizmecioğlu Kocaeli Ü. Tıp Fakültesi
7. Ayla Güven Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi
8. Halil Polat Milli Eğitim Bakanlığı Sağlık Daire Başkanlığı

Diyabet Ekibi ve Bakımı Alt Grubu

Ayla Güven
Hülya Günöz
İlknur Arslanoğlu (koordinatör)
Nurgül Kandemir
Nurdan Yıldırım
Serap Turan
Zehra Doğan
Derya Toparlak
Muazzez Garipağaoğlu

Epidemiyoloji grubu

Doç.Dr. Damla Gökşen (koordinatör)

Doç.Dr. Serap Turan

Doç.Dr. Zehra Aycan

Doç.Dr. Nazlı Gönç

Yrd.Doç.Dr. Filiz Çizmecioğlu

Dr. Mehmet Nuri Özbek- Diyarbakır

DİYABET ÇALIŞMA GRUBU HABERLERİ

Çocuk Endokrinoloji ve Diyabet Derneği Diyabet Çalışma Grubu Toplantısı

Türkiye’de Diyabette Çözüm Yolları ve 2020 Yılına Yönelik Hedef ve Stratejiler Çalıştayı

16-17 Ocak 2010, Sheraton İstanbul Maslak Hotel

Çocukluk Çağında Diyabet Bakım ve Tedavisinin Geliştirilmesi Grubu

Toplantıya katılanlar

Moderatör:

Prof. Dr. Şükrü Hatun

Katılımcılar:

Prof. Dr. İlknur Arslanoğlu

Prof. Dr. Murat Aydın

Hemş. Hatice Bilgili

Prof. Dr. Şükran Darcan

Dyt Muazzez Garipağaoğlu

Doç. Dr. Ayla Güven

Uzm. Dr. Mehmet Nuri Özbek

Sn. Halil Polat (MEB Sağlık Daire Başkanlığı)

Doç. Dr. Damla Gökşen Şimşek

Psik. Derya Toparlak

Doç. Dr. Serap Turan (Raportör)

Hemş. Nurdan Yıldırım

Daha önce oluşturulan ve üyeleri ekte belirtilen alt grupların çalışmaya devam etmesi, bununla birlikte birden fazla grupta yer alan arkadaşların daha çok ilgi duydukları grup yönünde tercihte bulunmalarının çalışmaları kolaylaştırabileceği üzerinde duruldu. Daha sonra alt grup konuları, sorumlu arkadaşların verdiği bilgiler çerçevesinde değerlendirildi.
Epidemiyoloji ve Tip 1 diyabetli çocukların kayıt altına alınması:Bu konuda Doç.Dr. Damla Gökşen alt grubun çalışmalarını anlattı ve aşağıdaki kararlar alındı

Mevcut verilerin bir rapor haline getirilmesi öngörülmüştü ama bunun yerine 3 Ekim 2009 Çalıştay raporu’nun ilgili bölümünün yeterli olduğu görüşüne varıldı.
Ülke çapında Tip 1 diyabetli(veya insülin kullanan) çocukların saptanması için SGK verilerinden yararlanılması (ICD kodu ve yaş parametresi ile) konusu araştırılacak (Şükrü, Ayla)
Damla Gökşen web temelli kayıt sistemi için hazırlanan programla ilgili bilgi verdi(http://www.test.onuryazilim.com.tr/cocuk/form1.html). Bu sistemin 3 komponentli olması (Kimlik bilgileri, Temel bilgiler, izlem), Kimlik bilgileri ve Temel bilgilerin bütün çocuk endokrin uzmanı olan tüm merkezlerce doldurulması, izlem kısmının doldurulmasının gönüllü olması ve bu kayıt sisteminin dernek web sitesi üzerinden çalışması, kaynak için dernek, TUBİTAK projesi ve sponsor desteği gibi seçenekler üzerinde duruldu.
Kimlik ve temel bilgiler bölümünde yer alacak bilgiler görüşüldü ve bu programın geliştirilmesi konusunda Dr. Damla Gökşen’in çalışmaları sürdürmesi kararlaştırıldı.
Tip 1 diyabetli çocuklara ait verilerin toplanması konusunda Milli Eğitim Bakanlığı e-okul projesinden yararlanılabileceği, ayrıca aile hekimliği bilgi sisteminde Tip 1 diyabetli çocukların kayıt edilmesi konusunun sağlık Bakanlığı Ulusal Diyabet Programı Çalıştayında dile getirilmesine karar verildi.
Sonuç olarak yukarıda önerilen yollarla toplanacak ayrıntılı verilerle ülkemizdeki Tip 1 epidemiyolojisi konusunda 2012 ISPAD kongresine yetişmek üzere bir rapor hazırlanmasına karar verildi.

Eğitim ve farkındalık: Toplantının öğleden sonraki bölümünde önce Sağlık Bahçesi (Sağlık iletişim şirketi) yetkilisi Dr. Çağrı Kalaça tarafından “ Arkadaşım Diyabet” elektronik diyabet eğitim projesi hakkında bilgi verildi ve daha sonra Prof.Dr. Şükran Darcan’ın verdiği bilgilerle birlikte aşağıdaki kararlar alındı.

Tip 1 diyabetli çocukların erken tanısı ve Diyaetik ketoasidoz ile başvurma oranının düşürülmesi için hekimlere ve topluma dönük farkındalık çalışmalarına ihtiyaç olduğu, aile hekimlerine yönelik eğitim programı için Sağlık Bakanlığı ile görüşülmesine, çocuk endokrin ünitelerinin kendi bölgelerindeki çocuk hekimleri, acil hekimleri ve birinci basamak hekimlerine yönelik eğitim çalışması yapmasına, bunun için diyabet çalışma grubu adına çocuk endokrin ünitelerine yazı yazılmasına, bu eğitimler için sunum hazırlanmasına karar verildi.
Topluma yönelik farkındalık için ilk aşamada çocuklarda Tip 1 diyabet bulgularını anlatan afişlerin okullarda ve diğer toplu mekanlara asılması üzerinde duruldu. Bu amaçla Kocaeli ve Ege Endokrin Derneği tarafından hazırlanan afişlerin kullanılabileceği, Kocaeli tarafından hazırlanan afişin bazı değişikliklerle (kenarından ısırılmış elma şekeri ve “çocuklar da şeker hastası olabilir” ifadesi gibi) kullanılabileceği, bu kampanya sırasında iki farkı afişin kullanılmasının da düşünülebileceği, bu konuda Şükrü Hatun’un girişimlerde bulunması üzerinde duruldu.
Aynı amaçla TVlarda yayınlamak üzere kısa bir film hazırlatılması kararlaştırıldı (Şükrü Hatun).
Topluma yönelik farkındalık çalışmalarına 6 ayda içinde başlanabileceği ( önümüzdeki sonbahar), bu konuda Sağlık ve Milli Eğitim bakanlıkları ile işbirliği yapılmasına karar verildi.
Diyabetli çocuk ve ailelerine yönelik olarak bir ilk aşama (El kitabı) hazırlanması ((Şükran, Serap, Nurdan, Muazzez), bu kitabın Nisan 2010 sonunda hazır edilmesi, Hacettepe Çocuk Endokrinin hazırladığı kitabın onlar kabul ettiği takdirde grubun resmi kitabı olarak yeni baskısının yapılmasına karar verildi.
Çocuk Endokrin Kongresi bünyesindeki “ Diyabet Ekibi Sürekli Eğitim Kursu”nun geliştirilerek sürdürülmesine,
Arkadaşım diyabet sitesinin yeniden modellenmesi ve elektronik diyabet eğitimi çalışması (şükrü, Serap, Derya,Ebru Ercanlı) yapılmasına ve bu amaçla üretilecek materyallerin ünitelerce kullanılmasının sağlanmasına, Farklı yaşta çocuklar için farklı eğitim kitapları hazırlanması, eğitim için farklı materyallerden yararlanılmasına (Oyun, puzzle,vb) karar verildi.
Ülkemizde çocuklara yönelik kamp sayısının arttırılmasına (Hali hazırda Çapa Endokrin, Kocaeli Endokrin, Akdeniz Endokrin ve Ege/Dokuz Eylül Endokrin olmak üzere 4 kamp yapılıyor) acilen ihtiyaç olduğu, bu amaçla kamp yapmak isteyen ünitelerin şu anda kamp yapanlarla “kardeş ünite” modeli ile işbirliği yapılabileceği, 7 günlük yatılı kamp seçeceği olarak yaz tatilinde gündüz kampı yapılmasının daha kolay uygulanabilir bir yaklaşım olabileceği, kamp eğitim için materyal üretilmesi kararlaştırıldı.

Bakım ve Ekip: Bu konuda Prof.Dr. İlknur Arslanoğlu hazırladığı raporu sundu ve merkezlerin durumunu saptamak için yapılan anket konusunda bilgi verdi.

Bu ankete 30 merkezin cevap verdiği, anketin tamamlanarak bir rapor haline getirilmesine (Şubat 2010 ortasına kadar) ve bu verilerin bu yılki Çocuk Endokrin Kongresine poster olarak getirilmesine karar verildi.
Diyabet bakımı ve ekibi kapsamında diyabet ekibinin çocuk endokrinolojisi uzmanı, çocuk diyabet hemşiresi, çocuk diyabet diyetisyeni ve psikologdan oluştuğu, çocuk diyabet hemşiresi, çocuk diyabet diyetisyeni norm kadrolarının tanımlanması, diyabetli çocukların mümkünse bütün izleminin çocuk endokrinolojisi olan merkezlerde, bu mümkün değilse yılda en az bir kez çocuk endokrinoloji merkezlerinde kontrol edilmek şartıyla çocuk hekimleri tarafından izlenmesi ve erişkin diyabet uzmanlarının çocuk hastaları izlemesinin önlenmesi konusu yeniden vurgulandı
Çocuk Endokrin merkezleri için asgari olarak çocuk diyabet hemşiresi ve çocuk diyabet diyetisyeni norm kadrosu tanımlanması konusunda sağlık bakanlığı düzeyinde girişimde bulunulması, her 100 diyabetli çocuk için 1 hemşire istenmesi kararlaştırıldı.
İnsülin pompa katkı payının diyabetli çocuklar için daha düşük tutulması, pompa endikasyonu için çocuk endokrinoloji tarafından konması keton çubukları ve lanset ücretlerinin ödenmesi, SGK kapsamının 18 yaşında üzerinde devam etmesi, diyabet tedavisinin paket kapsamı dışına çıkarılması, yeşil kartlı çocukların strip ücretlerin karşılanmasındaki sorunlar, endikasyon olan durumlarda ayda 150 den fazla strip ücretinin karşılanması, küçük çocuklar için dilüe insülin sağlanması ve enjektörler için 5 mm iğne ucu sağlanması, diyabet kamp ücretlerinin SGK kapsamına alınması, işini kaybeden diyabetli çocuk ailelerine ayni yardım yapılması, glükometre kalitesinin denetlenmesi gibi sosyal konuların sağlık bakanlığı çalıştayında dile getirilmesi kararlaştırıldı.
Okulda diyabet programı konusunda hazırlıklar gözden geçirildi.

i. Hazırlanan okulda diyabet yönetimi genelgesinin hayata geçirilmesi

ii. Öğretmen eğitim kitapçığının, slayt setinin eğitimler için kullanılması ve MEB internet sitesinden yayınlanması

iii. Diyabetli çocuğun öğretmenine çocuğun durumunu anlatan ve önemli noktaları vurgulayan hazırlanmış olan standart mektubun verilmesi

iv. İlköğretim ve ortaöğretimde kullanılan ders kitaplarında diyabet hakkında genel bilgi içeren bölümlerin incelenmesi ve gerekli değişikliklerin yapılması ( Bu konuda Milli Eğitim Bakanlığı temsilcisi Halil bey bize bilgi verecek)

Okulda diyabet programının metinlerine son şeklinin verilmesi ve daha sonra milli eğitim bakanlığı ile görüşme yapılmasına karar verildi (Sadettin Sabaz (Müsteşar Yardımcısı). Bu metinler Dr. İlknur Arslanoğlu tarafından Diyabet Çalışma Grubu üyelerine gönderilecek ve gün verilelerek katkıları istenecek.
Bu görüşme 15-20 Şubat 2010’da yapılacak Sağlık Bakanlığı çalıştayı sırasında yapılabilir.

Tip 2 diyabet, risk faktörleri ve önlenmesi: Toplantıda bu alt gruptan yalnızca Dr. Ayla Güven bulunmaktaydı. Bu konu kısaca tartışılarak aşağıdaki görüşlere varıldı.

Tip 2 diyabet ve risk faktörleri kapsamında ülkemizde obesite, metabolik sendrom, glükoz intoleransı ve Tip 2 diyabet konusunun halihazırda önemli bir konu olduğu ve giderek önem kazanacağı,bu konudaki verilerin rapor haline getirilmesi, ulusal obezite programı çerçevesinde pediatrik endokrin grubunun daha aktif bir çalışma yapması, okullarda obesitenin önlenmesi çalışmaları yapılması ihtiyacı vurgulandı
Bu konunun önemi nedeniyle dernek bünyesinde ayrı bir grup kurulması konusunun diyabet çalışam grubu ve dernek yönetimi ile tartışılmasına karar verildi.

SONUÇ: Bütün arkadaşların katılımı ile çok verimli ve ilerletici, proplem odaklı bir toplantı yapıldı ve toplantı sonuçları ertesi günü Dr. Serap Turan tarafından sunuldu. Toplantının daha ayrıntılı raporu Dr. Serap Turan tarafından ayrıca yazılacak ve sizlere gönderilecektir. Bundan sonraki aşamada 15-20 Şubat 2010’da Sağlık Bakanlığı tarafından düzenlenen “ Ulusal Diyabet Programı” toplantısına hazırlık yapmak ve görüşlerimizin resmi dokümana girmesini sağlamaktır. Katkıda bulunan bütün arkadaşlara çok teşekkürler

19.01.2010

Şükrü Hatun

Sunuyu Yükle